為指導(dǎo)各級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)全面落實(shí)國務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，建立風(fēng)險預(yù)警和評估機(jī)制和全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制的要求，提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率，重點(diǎn)控制嚴(yán)重職業(yè)病危害，保護(hù)勞動者職業(yè)健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔2015〕58 號)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕 63號）《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020 年）》（國辦發(fā)〔2016〕100號）等要求，結(jié)合我國職業(yè)病發(fā)生規(guī)律，制定本指南。

           第一章 職業(yè)衛(wèi)生分類分級

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位職業(yè)病危害事故發(fā)生風(fēng)險，將納入監(jiān)督的用人單位分為甲類（高危單位）、乙類（中危單位）、丙類（低危單位）。用人單位的職業(yè)衛(wèi)生情況發(fā)生變化時可重新調(diào)整分類。

一、職業(yè)衛(wèi)生分類

（一）甲類。

符合下列條件之一的，為職業(yè)病危害風(fēng)險甲類用人單位：

1. 屬于表1中列出行業(yè)的用人單位；

2. 存在表2中職業(yè)病危害因素濃度達(dá)到或超過行動水平（≥50%OEL）的；

3. 存在苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯濃度達(dá)到或超過接觸水平（≥10%OEL）的；

4. 作業(yè)場所空氣中化學(xué)物質(zhì)或游離二氧化硅≥10%的生產(chǎn)性粉塵濃度超過國家職業(yè)接觸限值的；

5. 存在下列作業(yè)的用人單位：水煤氣生產(chǎn)裝置、核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測井裝置、甲類開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所；

6. 近2年內(nèi)有新診斷職業(yè)病的；

7. 衛(wèi)生健康行政部門列入重點(diǎn)治理范圍的。

表1 列入甲類用人單位的行業(yè)（小類）

注：（1）行業(yè)分類依據(jù)國家《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類與代碼》（GB/T 4754-2017）。

（2）如果無法識別用人單位的行業(yè)，按表2進(jìn)行分類。

（3）如果已經(jīng)獲得用人單位存在的職業(yè)病危害因素，也可按表2進(jìn)行分類。

表2 高危職業(yè)病危害因素

（二）乙類。

未列入甲類、有下列情形之一，確定為乙類用人單位：

1. 存在表2中職業(yè)病危害因素濃度小于行動水平（＜50%OEL）的；

2. 存在苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯濃度小于接觸水平（＜10%OEL）的；

3. 存在含游離二氧化硅10%以上粉塵的；

4. 存在放射性職業(yè)病危害因素的。

（三）丙類

存在職業(yè)病危害因素，但未列入甲類和乙類的用人單位確定為丙類用人單位。

二、職業(yè)衛(wèi)生分級

用人單位按照《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估指南》，對企業(yè)自身落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任的情況進(jìn)行自查、風(fēng)險評估和風(fēng)險分級（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級），0級風(fēng)險級別最低，Ⅳ級風(fēng)險級別最高。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場監(jiān)督時，核對用人單位的職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估結(jié)果。

第二章 職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過公告、組織用人單位主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)、責(zé)令整改、行政處罰等方式，督促用人單位落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康檢查等法定責(zé)任，按《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估指南》進(jìn)行自查，向職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提交《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估報(bào)告》。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位所屬行業(yè)、《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估報(bào)告》提供的資料等，將用人單位分為甲、乙、丙類，進(jìn)行差異化監(jiān)督執(zhí)法（見附圖）。

一、甲類用人單位監(jiān)督執(zhí)法

甲類用人單位為嚴(yán)管類，監(jiān)督目標(biāo)是督促用人單位履行法定責(zé)任、降低用人單位職業(yè)病發(fā)生風(fēng)險、爭取實(shí)現(xiàn)風(fēng)險降級、降類。

（一）基礎(chǔ)監(jiān)督。

1.充分利用對用人單位主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)對用人單位的職業(yè)衛(wèi)生非現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法。

在培訓(xùn)班通知中，要求用人單位攜帶《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估報(bào)告》（必要時，可要求用人單位附上職業(yè)病危害檢測報(bào)告、職業(yè)健康檢查報(bào)告等），在簽到時提交給職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。在培訓(xùn)時，要求未職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、不履行職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康檢查的用人單位限期整改。逾期不改的，依法查處。

培訓(xùn)內(nèi)容至少包括：

(1)《職業(yè)病防治法》及其配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件對用人單位的要求（法定責(zé)任與義務(wù)）；

(2)《職業(yè)病防治法》中的處罰條款解讀；

(3)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對用人單位監(jiān)督的有關(guān)規(guī)定和要求；

(4)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)方法、職業(yè)病危害層級控制基本知識；

(5)《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估指南》；

(6)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對用人單位實(shí)行監(jiān)督的內(nèi)容與重點(diǎn)。

2.充分利用約談機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對用人單位的職業(yè)衛(wèi)生非現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法。

集體或單獨(dú)約談不履行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)病危害因素檢測/評價和職業(yè)健康檢查等法定責(zé)任的用人單位，責(zé)令其限期整改違法行為。逾期不改的，依法查處。

對投訴、舉報(bào)的調(diào)查處理，也可充分應(yīng)用約談的機(jī)制。必要時，可進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害嚴(yán)重威脅勞動者健康的線索或發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違法行為時，對用人單位實(shí)施現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法。

（二）“雙隨機(jī)，一公開”抽查。

按當(dāng)年度“雙隨機(jī)，一公開”抽查要求進(jìn)行。甲類用人單位的抽查率盡量達(dá)100%。

現(xiàn)場監(jiān)督時，根據(jù)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生狀況，結(jié)合職業(yè)病危害因素檢測/評價報(bào)告等，按照《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估指南》，核對用人單位的風(fēng)險分級結(jié)果，重點(diǎn)治理高危級別用人單位的嚴(yán)重職業(yè)危害隱患。

 （三）信息公開與誠信管理。

定期收集匯總職業(yè)病預(yù)防控制措施不達(dá)標(biāo)名單并書面報(bào)送同級銀保監(jiān)機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生健康行政部門。

二、乙類用人單位監(jiān)督執(zhí)法

督促乙類用人單位履行法定責(zé)任、降低用人單位職業(yè)病發(fā)生風(fēng)險。

（一）基礎(chǔ)監(jiān)督。

乙類用人單位基礎(chǔ)監(jiān)督同甲類用人單位的基礎(chǔ)監(jiān)督。

（二）“雙隨機(jī)，一公開”抽查。

按當(dāng)年度“雙隨機(jī)，一公開”抽查要求進(jìn)行。在滿足甲類用人單位抽查率100%基礎(chǔ)上，乙類用人單位的抽查率應(yīng)高于丙類用人單位。

對抽查單位現(xiàn)場監(jiān)督時，根據(jù)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生狀況，結(jié)合職業(yè)病危害因素檢測/評價報(bào)告等，按照《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估指南》，核對用人單位的分類分級結(jié)果。

（三）信息公開與誠信管理。

定期收集匯總職業(yè)病預(yù)防控制措施不達(dá)標(biāo)名單并書面報(bào)送同級銀保監(jiān)機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生健康行政部門。

三、丙類用人單位監(jiān)督執(zhí)法

督促丙類用人單位履行法定責(zé)任。

（一）基礎(chǔ)監(jiān)督。

丙類用人單位基礎(chǔ)監(jiān)督同甲類用人單位的基礎(chǔ)監(jiān)督。

（二）“雙隨機(jī)，一公開”抽查。

按當(dāng)年度“雙隨機(jī)，一公開”抽查要求進(jìn)行。在滿足甲類用人單位抽查率100%基礎(chǔ)上，丙類用人單位的抽查率應(yīng)低于乙類用人單位。

對抽查單位現(xiàn)場監(jiān)督時，根據(jù)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生狀況，結(jié)合職業(yè)病危害因素檢測/評價報(bào)告等，按照《用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任自查和風(fēng)險評估指南》，核對用人單位的分類分級結(jié)果。

（三）信息公開與誠信管理。

定期收集匯總職業(yè)病預(yù)防控制措施不達(dá)標(biāo)名單并書面報(bào)送同級銀保監(jiān)機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生健康行政部門。

附圖：職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法流程圖