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國家衛(wèi)生健康委 | 加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)


各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,中央企業(yè),中國國家鐵路集團(tuán)有限公司辦公廳,有關(guān)單位:


  職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是政府履行職業(yè)病防治職責(zé)、用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任和維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康的重要保障。為貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,加快推進(jìn)職業(yè)健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,按照國家衛(wèi)生健康委等10部門《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案的通知》(國衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號)的要求,現(xiàn)就加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)提出如下指導(dǎo)意見。


  一、總體要求
  貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于職業(yè)病防治工作的決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,加快健全完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,提升服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展和保障勞動(dòng)者職業(yè)健康的能力。


  (一)基本原則。
  堅(jiān)持預(yù)防為主,服務(wù)保障民生。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針,健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,服務(wù)和保障勞動(dòng)者職業(yè)健康。
  堅(jiān)持行政主導(dǎo),明確功能定位。發(fā)揮各級衛(wèi)生健康行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃布局和協(xié)調(diào)推動(dòng)作用,加強(qiáng)資源整合融合,明確各級各類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)功能定位和重點(diǎn)任務(wù)。
  堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向,強(qiáng)化能力建設(shè)。圍繞職業(yè)病防治中心工作、重點(diǎn)任務(wù),加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè),提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力。
  堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展,完善體制機(jī)制。強(qiáng)化改革創(chuàng)新,完善體制機(jī)制,落實(shí)政策保障措施,強(qiáng)化運(yùn)行管理和評估,促進(jìn)職業(yè)病防治職責(zé)全面落實(shí)。


 ?。ǘ┛傮w目標(biāo)。到2025年,健全完善國家、省、市、縣四級并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),監(jiān)測評估、工程防護(hù)、診斷救治等技術(shù)支撐能力進(jìn)一步提升,滿足新時(shí)期職業(yè)病防治工作的需要。


  二、完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系的布局
  職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治三類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)組成。
 ?。ㄒ唬┩晟坡殬I(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治院(所、中心)為主干,完善“國家、省、市、縣”四級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。國家級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)主要是指國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心、中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所、中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所等單位,承擔(dān)全國重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、專項(xiàng)調(diào)查、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等方面法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)研究、技術(shù)研發(fā)和技術(shù)指導(dǎo)。省、市、縣三級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)主要是指同級衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)直屬單位或其他法定機(jī)構(gòu),承擔(dān)行政轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。
  (二)建立職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)外技術(shù)資源,構(gòu)建“國家—行業(yè)(領(lǐng)域)—省”的職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。國家層面,國家衛(wèi)生健康委有關(guān)直屬單位與高等院校、企業(yè)、科研院所以共建“聯(lián)合體”等形式,設(shè)立防塵、防毒、防噪、防電離輻射等工程防護(hù)技術(shù)中心,承擔(dān)全國職業(yè)病危害防護(hù)工程設(shè)計(jì)、工程控制技術(shù)和裝備、工程治理、個(gè)體防護(hù)等相關(guān)法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)研究、技術(shù)研發(fā)、技術(shù)評估和技術(shù)指導(dǎo)。行業(yè)(領(lǐng)域)層面,依托條件較好的企事業(yè)單位,在礦山、化工、冶金、有色、建材、核技術(shù)應(yīng)用、建筑、交通運(yùn)輸、軍工等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域設(shè)立工程防護(hù)技術(shù)分中心,承擔(dān)本行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害防護(hù)工程設(shè)計(jì)、工程控制技術(shù)和裝備、工程治理、個(gè)體防護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應(yīng)用。省級層面,省級衛(wèi)生健康委有關(guān)直屬單位或其他具備條件的機(jī)構(gòu)以自主建設(shè)或共建“聯(lián)合體”等形式,設(shè)立工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)職業(yè)病危害工程防護(hù)及個(gè)體防護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應(yīng)用。
  (三)健全職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮職業(yè)病??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的作用,構(gòu)建“國家—省—市”并向重點(diǎn)縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。國家級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu),依托國家衛(wèi)生健康委有關(guān)直屬單位及具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院,承擔(dān)全國職業(yè)病診斷救治相關(guān)法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)研究、技術(shù)研發(fā)和技術(shù)指導(dǎo)。省、市級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu),依托同級職業(yè)病防治院所(職業(yè)病??漆t(yī)院)、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負(fù)有職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),承擔(dān)本地區(qū)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐。鼓勵(lì)有條件的省、市,設(shè)置職業(yè)病防治院、所。鼓勵(lì)職業(yè)病救治任務(wù)重的縣區(qū),依托同級綜合醫(yī)院、職業(yè)病防治所或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),開展職業(yè)病救治。鼓勵(lì)塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,進(jìn)一步提升能力,開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。
 ?。ㄋ模┲С窒嚓P(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)參與技術(shù)支撐工作。支持職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、化學(xué)品毒性鑒定機(jī)構(gòu)及有關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu),發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,積極參與技術(shù)支撐。支持條件較好的企業(yè)依托現(xiàn)有技術(shù)力量設(shè)立職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu),支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)、基金會(huì)等社會(huì)團(tuán)體發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,提供有特色、多樣化的技術(shù)支撐,進(jìn)一步增強(qiáng)技術(shù)支撐力量。


  三、加快推進(jìn)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)
  各級衛(wèi)生健康行政部門要研究確定技術(shù)支撐的依托單位及其具體任務(wù),指導(dǎo)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)根據(jù)承擔(dān)的職能并參照推薦標(biāo)準(zhǔn)(詳見附件1、2、3),加快推進(jìn)組織機(jī)構(gòu)、人才隊(duì)伍、基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)。
 ?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)。各技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要明確承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生工作職能的部門,配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員。建立專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度,加強(qiáng)首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人等技術(shù)骨干的培養(yǎng),提高專業(yè)人才綜合素質(zhì)和能力。鼓勵(lì)和支持相關(guān)高等院校加強(qiáng)職業(yè)健康學(xué)科建設(shè),開設(shè)職業(yè)衛(wèi)生工程等專業(yè),在工科院校的相關(guān)專業(yè)以及醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)增設(shè)職業(yè)衛(wèi)生工程課程,探索培養(yǎng)“職業(yè)衛(wèi)生+工程”的復(fù)合型人才。
  (二)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌考慮當(dāng)前和長遠(yuǎn)工作需要,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)用房、業(yè)務(wù)用房、保障用房的建設(shè)和改造,配備必需的儀器設(shè)備,配置必要的業(yè)務(wù)用車、應(yīng)急用車和特種專業(yè)技術(shù)用車,盡快補(bǔ)齊基礎(chǔ)設(shè)施等方面的“短板”。國家、省級及行業(yè)(領(lǐng)域)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要加快推進(jìn)設(shè)備設(shè)施“提檔升級”,抓緊建成功能先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室、測試平臺(tái)或研發(fā)基地。
 ?。ㄈ┘訌?qiáng)職業(yè)病危害工程防護(hù)和治理能力建設(shè)。突出粉塵、毒物、噪聲和電離輻射等重點(diǎn)職業(yè)病危害,加強(qiáng)工程防護(hù)、個(gè)體防護(hù)技術(shù)創(chuàng)新和突破,研發(fā)新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料。加強(qiáng)國內(nèi)外先進(jìn)、適宜技術(shù)篩選評估。依托國家技術(shù)中心、行業(yè)分中心和省級技術(shù)指導(dǎo)中心,引導(dǎo)培育一批關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、防護(hù)裝備生產(chǎn)制造的骨干企業(yè)。完善技術(shù)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化機(jī)制,加強(qiáng)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化綜合示范。
  (四)提升職業(yè)病危害因素檢測檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/strong>國家級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要提升新發(fā)職業(yè)病危害因素檢測能力,具備職業(yè)病危害因素“全覆蓋”檢測能力和化學(xué)品毒性分析鑒定能力,增強(qiáng)對全國職業(yè)病危害因素檢測檢驗(yàn)和化學(xué)品毒性分析實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制能力。省級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要具備區(qū)域內(nèi)職業(yè)病危害因素檢測、化學(xué)品毒性分析鑒定能力,通過盲樣考核等方式增強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)檢測檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制能力。市、縣級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提升現(xiàn)場采樣及檢測、實(shí)驗(yàn)室分析的規(guī)范性科學(xué)性,具備區(qū)域內(nèi)主要職業(yè)病危害因素檢測能力。
  (五)提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治的技術(shù)支撐能力。國家、省級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要著力提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治等綜合能力,增強(qiáng)質(zhì)量控制、遠(yuǎn)程會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)等能力。市及有關(guān)縣級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要完善條件并加強(qiáng)相關(guān)能力建設(shè),能夠承擔(dān)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治等任務(wù)。塵肺病、化學(xué)中毒等醫(yī)療救治任務(wù)重的地區(qū),省級、有條件的市級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)立或與有關(guān)醫(yī)院共建相關(guān)救治???、基地或中心。
 ?。┨嵘哐芯亢涂蒲心芰?。國家、省級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要圍繞職業(yè)病防治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn),有針對性地開展政策研究,增強(qiáng)政策研判和評估能力。推動(dòng)將職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷及救治等關(guān)鍵技術(shù)、重大項(xiàng)目納入重大衛(wèi)生科技專項(xiàng)、國家和地方科技計(jì)劃。通過與高等院校、科研院所、企業(yè)共建研發(fā)機(jī)構(gòu)等方式,深化產(chǎn)學(xué)研融合,盡快突破急需急用技術(shù)的“瓶頸”。
 ?。ㄆ撸┨嵘畔⒒痛髷?shù)據(jù)管理水平。國家衛(wèi)生健康委及地方各級衛(wèi)生健康行政部門依托全民健康信息平臺(tái),統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)病防治技術(shù)支撐信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、工程防護(hù)、職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測評價(jià)等信息“一網(wǎng)通”。各技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息化建設(shè),健全完善相關(guān)軟硬件設(shè)施,增強(qiáng)信息數(shù)據(jù)匯總、分析、評估能力。
 ?。ò耍┘訌?qiáng)國際交流與合作。國家、省級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與工業(yè)化國家、“一帶一路”相關(guān)國家職業(yè)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和有關(guān)國際組織的交流與合作,借鑒和分享先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。


  四、保障措施

 ?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè),在地方黨委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,推動(dòng)將其納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,與疾病預(yù)防控制體系改革、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)同步推進(jìn),強(qiáng)化和落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和措施。


 ?。ǘ┘訌?qiáng)政策支持。國家衛(wèi)生健康委推動(dòng)將職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系納入衛(wèi)生健康服務(wù)體系同步規(guī)劃。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)與發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政等部門協(xié)調(diào)配合,積極爭取基本建設(shè)、財(cái)政投入、科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的支持政策。


  (三)加強(qiáng)管理與評估。各級衛(wèi)生健康行政部門要按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,加強(qiáng)對技術(shù)支撐體系建設(shè)工作的督促和評估,建立技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)管理和評估制度。


  (四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要采取多種形式,宣傳職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)宣傳推廣,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
各省級衛(wèi)生健康行政部門、有關(guān)單位要根據(jù)本意見要求,結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法。


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  附件:1.職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)

     2.職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)

     3.職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)



國家衛(wèi)生健康委

2020年4月6日