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判例!出差時(shí)叫按摩上門服務(wù)猝死,法院終審判決:算工傷!

前 言 :

某公司業(yè)務(wù)廠長(zhǎng)趙某某在出差期間叫按摩女上門服務(wù),結(jié)果在服務(wù)過程中趙某某猝死在床上。趙某某公司向社保局請(qǐng)求認(rèn)定為工傷死亡,但社保局認(rèn)為不屬于工傷,于是公司起訴到法院。一審法院同樣認(rèn)為不屬于工傷,但二審法院卻推翻了一審法院的判決,認(rèn)為屬于工傷。


1基本案情


趙某某生前系某公司業(yè)務(wù)廠長(zhǎng), 2016年8月25日,公司派趙某某至湖北××市、重慶奉節(jié)縣洽談黨參收購(gòu)業(yè)務(wù)。趙某某于2016年8月28日到達(dá)湖北省恩施市板橋鎮(zhèn)農(nóng)發(fā)林藥種植專業(yè)合作社收購(gòu)黨參,并于2016年9月4日離開該鎮(zhèn)前往重慶市奉節(jié)縣××鎮(zhèn)收購(gòu)黨參。當(dāng)日20時(shí)左右趙某某入住興隆鎮(zhèn)渝景游賓館。


2016年9月9日9時(shí)許,趙某某打電話叫合作伙伴陳某某去客戶陳某家看黨參,陳某某看完黨參后連同陳某及陳某的弟弟三人到渝景游賓館找趙某某,到賓館后看到其坐在床上玩手機(jī)。后四人在賓館談黨參的價(jià)格,并約定次日將陳某的黨參拉到陳某某的工廠加工。洽談約30分鐘后,趙某某四人離開賓館。趙某某與陳某某到麻將館打麻將至14時(shí)左右。后趙某某與陳某某、麻將館老板及其表親一起到飯店吃午飯,在吃飯期間,每人喝了兩瓶啤酒。


15時(shí)20分許吃完飯后,陳某某到趙某某在渝景游賓館的房間睡覺,趙某某自己去打麻將。18時(shí)許趙某某才返回渝景游賓館,回房間后喝了一包藥。18時(shí)20分許,趙某某送陳某某離開賓館后返回房間。20時(shí)38分許,趙某某與第三人林玉鳳通電話。


20時(shí)49分許,趙某某給夜明珠洗腳城經(jīng)營(yíng)者趙某某電話,稱其疲勞,需要人到渝景游賓館為其按摩。后趙某某安排員工胡某某前往渝景游賓館為趙某某按摩。


十多分鐘后,胡某某從廁所出來見趙某某躺在床上似打鼾,喊了兩三聲趙某某,而趙某某沒有回答。胡某某過去給趙某某按摩,按了趙某某手臂和腿部幾下并試圖與其交流,但趙某某一直沒有反應(yīng)。


21時(shí)14分許,胡某某給趙某某打電話匯報(bào)情況,并通知了渝景游賓館管理人員。管理人員到趙某某房間查看后發(fā)現(xiàn)情況異常,叫來醫(yī)生。醫(yī)生檢查后用擔(dān)架將趙某某送到醫(yī)院搶救,后經(jīng)搶救無效死亡。


奉節(jié)縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《死亡證明書》顯示“最后診斷:1.急性心肌梗死?2.心源性猝死?”,“死亡日期:2016年9月9日21時(shí)53分”。


2016年9月19日,原告趙某某公司向被告社保局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2016年11月15日,被告作出惠陽人社工傷不予認(rèn)字[2016]第0336號(hào)《不予工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定趙某某死亡事故不屬于工傷,亦不屬視同工傷。原告不服上述決定書,于2017年1月6日向本院提起訴訟。


2一審法院判決:不構(gòu)成工傷


原告請(qǐng)求撤銷被告作出的惠仲人社工傷不予認(rèn)字〔2016〕第0336號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書》并要求被告重新作出工傷認(rèn)定,缺乏事實(shí)和法律的依據(jù),法院不予支持。


3一審法院判決理由


根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”


第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”


及《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第五條第二款:“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持?!钡囊?guī)定職工在因工外出期間發(fā)生事故可否認(rèn)定為工傷或者視同工傷的要件是在事故發(fā)生時(shí),職工是否在從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)的活動(dòng)。


在本案中,趙某某雖是在因工外出期間突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,但從其死亡當(dāng)天活動(dòng)軌跡來看,趙某某在當(dāng)天上午洽談黨參收購(gòu)業(yè)務(wù)后就到麻將館打麻將至中午14時(shí);15時(shí)20分許吃完飯后,又去打麻將直到18時(shí)許才回到賓館,因感疲勞而自己聯(lián)絡(luò)當(dāng)?shù)叵茨_城安排員工到賓館其房間進(jìn)行按摩服務(wù),其突發(fā)疾病亦發(fā)生在接受按摩服務(wù)過程中,故在事故發(fā)生時(shí),趙某某并未在從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)的活動(dòng),其死亡事故不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)、第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的情形,亦不符合上述規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或者視同工傷的其他情形。因此,被告認(rèn)定趙某某死亡事故不屬于工傷,亦不屬視同工傷,事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,程序合法,適用法律法規(guī)正確。


4原告上訴理由


(一)一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,趙某某是因:工作原因?qū)е碌乃劳?,理?yīng)認(rèn)定為工傷。


根據(jù)被上訴人提交《外派工作證明》、《證人證言》均能證明趙某某是因公被派至外地工作。第三人在庭審中也稱趙某某是因公外派,且一年有八個(gè)月被外派在外工作,工作任務(wù)繁重而勞累。

在本案中,原審法院認(rèn)為趙某某在死亡時(shí)間并沒有從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)活動(dòng),即判決趙某某的死亡不應(yīng)認(rèn)定為工傷。但是,趙某某雖然并不是由于在商談生意或者清點(diǎn)黨參的時(shí)候突發(fā)疾病死亡,但是其身體產(chǎn)生的疲憊和勞累感,均是由于外派工作且工作任務(wù)繁重所致。


(二)一審法院適用法律不當(dāng)


趙某某因公外派工作在賓館內(nèi)突發(fā)疾病死亡,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”的規(guī)定,認(rèn)定為工傷。


而原審法院則主張本案屬于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題能規(guī)定》第五條第二款:“職工因公外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予以支持”的情形。


但是,上訴人認(rèn)為,從本案查明的事實(shí)情況來看,趙某某在死亡當(dāng)晚確實(shí)是有從事個(gè)人活動(dòng),但是其從事的個(gè)人活動(dòng)僅僅是接受按摩服務(wù),且還是因工作任務(wù)繁重導(dǎo)致的身體疲憊才接受的按摩服務(wù),并沒有從事其它危險(xiǎn)活動(dòng)。也沒有證據(jù)證明其存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的不得認(rèn)定為工傷的情形,即不存在故意犯罪、酗酒或吸毒和自殘或自殺的情形。僅僅是由于在賓館休息突發(fā)疾病突然死亡,即為猝死。


5被告社保局答辯理由


一、趙某某系因工外出期間從事與工作無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)搶救無效死亡。趙某某突發(fā)疾病死亡雖是在因工外出期間,但系屬于從事其個(gè)人活動(dòng)中突發(fā)疾病死亡,與工作原因無關(guān),不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)所規(guī)定的“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”情形,亦不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的其他規(guī)定情形,故認(rèn)定趙某某死亡事故不屬工傷,亦不屬視同工傷。


二、職工“因工外出期間”認(rèn)定為工傷,應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單指派的因工作外出,遭受的事故傷害是否因工作原因所致,“由于工作原因”是工傷認(rèn)定的關(guān)鍵要素,即要求勞動(dòng)者的受傷行為與履行工作職責(zé)相關(guān)。而職工工作期間突發(fā)疾病死亡視同為工傷應(yīng)當(dāng)具備二個(gè)要件,突發(fā)疾病必須是在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)發(fā)生及必須因突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡或在48小時(shí)之內(nèi)搶救無效死亡。


且依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋[2014)9號(hào))第五條第二款“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持?!钡囊?guī)定,根據(jù)前述分析,趙某某系因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害。


6二審法院判決:視同工傷


趙某某的死亡符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條第(一)項(xiàng)應(yīng)當(dāng)視同工傷的情形,符合職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間,合符情理。


7二審法院判決理由


一、趙某某是在因公出差期間死亡,因公出差期間沒有違反禁止性的規(guī)定;


二、重慶市奉節(jié)縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《死亡證明書》顯示“最后診斷:1.急性心肌梗死2.心源性猝死”;“死亡日期:2016年9月9日21時(shí)53分”;醫(yī)院的醫(yī)學(xué)證明載明趙某某的死亡原因?yàn)橹舷⑺劳觯?/span>


三、重慶市奉節(jié)縣公安縣興隆派出所對(duì)趙某某死亡事故所作的相關(guān)詢問筆錄,證明公安局派出所對(duì)趙某某死亡事故了解的事故經(jīng)過,其沒有違法行為。


另外,有收購(gòu)黨參合作伙伴陳某某等證人證明及趙某某生前單位上訴人出具的證明。趙某某是因公外出期間死亡,其死亡原因心源性猝死,急性心肌梗死,窒息死亡。


因此,本院認(rèn)為,趙某某的死亡符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條第(一)項(xiàng)應(yīng)當(dāng)視同工傷的情形,符合職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間,合符情理。

最高法:突發(fā)疾病死亡工傷認(rèn)定的司法觀點(diǎn)匯總

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視為工傷。這一情形視同工傷,是因?yàn)樗c《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)比較接近,不認(rèn)定為工傷不符合社會(huì)公平公正的要求。



一、如何認(rèn)定


1.必須在工作時(shí)間和工作崗位

《工傷保險(xiǎn)條例》之所以將該種情形視為工傷,是因?yàn)槁毠な艿降膫Πl(fā)生在工作時(shí)間和工作崗位,不認(rèn)定為工傷有悖公平。因此,“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的前提條件是該疾病在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生,若是下班之后發(fā)生并在48小時(shí)之內(nèi)死亡的,即使疾病產(chǎn)生的原因可能是工作原因,原則上亦不能認(rèn)定為工傷。反之,如果是在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生的疾病,即使該疾病產(chǎn)生原因不是工作原因,而可能是職工個(gè)人身體的原因,亦可以認(rèn)定為工傷。


《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病,不能堅(jiān)持工作,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院治療的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。有些情況即使職工在工作時(shí)間和工作崗位感到身體不適回家休息后突發(fā)疾病死亡,也不能認(rèn)定為工傷。


所謂的“在工作時(shí)間和工作崗位”不局限于日常的工作時(shí)間和工作崗位,還包括其他工作時(shí)間和工作崗位。主要有以下兩種情形:

第一,在出差途中的工作時(shí)間和工作崗位。這屬于因工外出的特殊情形。原則上只要因工外出期間所涉及的時(shí)間和區(qū)域均為工作時(shí)間和工作崗位,如“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定視同工傷。

第二,與工作有關(guān)的準(zhǔn)備、收尾工作的工作時(shí)間和工作崗位。這是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(二)項(xiàng)規(guī)定,對(duì)工作時(shí)間和工作崗位作出的合理延伸。如職工突發(fā)疾病死亡的,依法認(rèn)定視同工傷。


2.如何理解“突發(fā)疾病”


勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(勞社部函〔2004〕256號(hào))第三條規(guī)定,《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”,視同工傷。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病,要正確而全面地理解。


有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,職工既有病情在工作中加重的,除非醫(yī)療鑒定明確認(rèn)定病情加重是由工作原因引起的,否則一般不視為工傷。因?yàn)閯趧?dòng)者原先病情的加重原因可能是多方面的,工作原因只是其中一種可能性,若一概認(rèn)定為工傷,會(huì)對(duì)用人單位造成不公平。我們認(rèn)為,這一理解是不恰當(dāng)?shù)?,與《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定不一致,也不符合勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》關(guān)于“各種疾病”的本來含義。(目前來看,無需舉證二者之間存在因果關(guān)系)


3.如何理解“48小時(shí)”


這里有以下兩方面問題值得注意:一方面,“48小時(shí)”的起算點(diǎn)。勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(勞社部函〔2004〕256號(hào))第三條規(guī)定,“48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。基于上述規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的,認(rèn)定為工傷沒有太大的爭(zhēng)議。而沒有當(dāng)場(chǎng)死亡的,社會(huì)保險(xiǎn)部門認(rèn)為要直接送往醫(yī)院,并且要有醫(yī)院的治療記錄,否則不認(rèn)定為工傷。有些法院也是這樣認(rèn)為的。


對(duì)此有人認(rèn)為,上述理解并不符合法律規(guī)定和實(shí)際情況。職工在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生疾病,并在48小時(shí)內(nèi)死亡的,即使未經(jīng)醫(yī)院搶救,亦可視為工傷。職工在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生疾病未經(jīng)醫(yī)院搶救是有其合理理由的:一是要求職工一有病就去醫(yī)院不合我國(guó)國(guó)情;二是職工由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)病情的嚴(yán)重性未能做出正確判斷,未選擇及時(shí)治療而選擇請(qǐng)假休息;三是由于個(gè)人身體素質(zhì)不同,疾病的表現(xiàn)嚴(yán)重程度也不同,要求一律直接送醫(yī)院救治不符合實(shí)際情況。


因此,職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,無法堅(jiān)持工作,經(jīng)請(qǐng)假外出就醫(yī)、回家休息時(shí)或者堅(jiān)持上班在下班后死亡,死亡時(shí)間距離開單位(一說突發(fā)疾病時(shí))不足48小時(shí)的,可視同工傷。沒有就醫(yī)的,只要兩人以上共同勞動(dòng)的職工能證明該勞動(dòng)者在工作時(shí)間時(shí)“突發(fā)疾病”,并因此在48小時(shí)內(nèi)死亡的,就應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定為工傷,不苛求職工突發(fā)疾病后必須到醫(yī)院救治。


如某職工在上班時(shí)間感覺身體不舒服,請(qǐng)假回宿舍休息,第二天一早發(fā)現(xiàn)死在床上,若身體不舒服與死亡之間有直接的聯(lián)系,雖然未經(jīng)醫(yī)院搶救,但也可認(rèn)定工傷。因此,職工突發(fā)疾病沒有當(dāng)場(chǎng)死亡,直接送往醫(yī)院的,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間;未送醫(yī)院的,以突發(fā)疾病或者離開單位時(shí)作為起算點(diǎn)。我們認(rèn)為,上述觀點(diǎn)有其合理性,在實(shí)踐中可以進(jìn)行探索,在條件成熟后通過修法予以明確。


另一方面,關(guān)于“48小時(shí)”是否要嚴(yán)格要求的問題。我們認(rèn)為,原則上超出48小時(shí)的,不能認(rèn)定為工傷,但是連續(xù)搶救48小時(shí),而后死亡的,亦可認(rèn)定工傷。


4.如何理解“死亡”


依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,突發(fā)疾病死亡分為兩種:突發(fā)疾病死亡和48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。但是,“死亡”也有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。死亡標(biāo)準(zhǔn)的不同,對(duì)是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定視同工傷至關(guān)重要。


“48小時(shí)”內(nèi)腦死亡是否為死亡?


我們認(rèn)為,腦死亡應(yīng)當(dāng)是人死亡的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)“48小時(shí)”內(nèi)腦死亡、“48小時(shí)”后停止呼吸者予以認(rèn)定為工傷。否則就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:如果“48小時(shí)”之內(nèi)腦死亡、僅靠呼吸機(jī)維持生命者,是放棄治療,還是繼續(xù)搶救?放棄治療,太不人道,但是能夠認(rèn)定為工傷;繼續(xù)搶救,一旦搶救無效,就無法認(rèn)定工傷。


死亡不僅要有標(biāo)準(zhǔn),而且死亡時(shí)間也需要證明。死亡時(shí)間的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明為準(zhǔn)。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),親臨了對(duì)患者的救治過程,其對(duì)患者死亡的宣布,一般是在死者親屬等均在場(chǎng)的情況下,通過醫(yī)療器械的顯示,作出宣告,相對(duì)更為客觀。即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡時(shí)間與鑒定機(jī)構(gòu)不一致時(shí),也是如此。如確有證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改病歷、違規(guī)操作的,以鑒定機(jī)構(gòu)的認(rèn)定為準(zhǔn)。


5.主動(dòng)放棄治療能否認(rèn)定工傷


職工突發(fā)疾病送往醫(yī)院死亡可能存在自然死亡或者家屬主動(dòng)放棄治療后死亡的不同情形。尤其是否認(rèn)定視同工傷,在實(shí)踐中爭(zhēng)議較大。


在家屬作出放棄治療決定,醫(yī)院停止搶救措施之后,該死亡情形能否認(rèn)定為《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定的“經(jīng)搶救無效死亡”?一般認(rèn)為,應(yīng)是在經(jīng)搶救無效的前提下,亦即醫(yī)院經(jīng)過診斷確定了確實(shí)沒有繼續(xù)存活的可能性,家屬才可以作出放棄救治的決定,也只有在此種情形下,家屬的放棄治療可以認(rèn)定屬“經(jīng)搶救無效”。因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定病人沒有繼續(xù)存活可能性的前提下,家屬放棄治療后病人死亡的,不影響根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定視同工傷。(以上來自楊科雄:《突發(fā)疾病死亡的工傷認(rèn)定問題研究》,載《行政執(zhí)法與行政審判》總第56集,中國(guó)法制出版社2013年版,第71~78頁。)



二、參考案例



1.職工在親屬放棄治療后死亡的:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效的,應(yīng)視同工傷。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定沒有繼續(xù)存活可能性的前提下,親屬放棄治療后職工死亡的,不影響上述結(jié)論。職工在缺乏自主呼吸、靠升壓藥維持血壓、救濟(jì)無望的情況下,其親屬放棄治療,確屬無奈之舉,并不違反法律禁止性規(guī)定。——山東金宇建筑集團(tuán)訴山東省東營(yíng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)案(江必新主編、最高人民法院行政審判庭編:《中國(guó)行政審判案例》第2卷,中國(guó)法制出版社2011年版,第133~134頁)。


2.上班期間感到身體不適請(qǐng)假回家48小時(shí)內(nèi)死亡的:《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。上述條款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病,不能堅(jiān)持工作,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。——代秋燕訴河北省人力資源和社會(huì)保障廳工傷行政確認(rèn)案。


3.在救護(hù)車運(yùn)送回家途中職工死亡的:職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病,經(jīng)搶救后醫(yī)生雖然明確告知家屬無法挽救生命,但家屬始終未有拒絕接受救治的意思表示,在救護(hù)車運(yùn)送回家途中職工死亡的,仍應(yīng)認(rèn)定其未脫離治療搶救狀態(tài)。若職工自發(fā)病至死亡期間未超過48小時(shí),應(yīng)視為“48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”,視為工傷。——上海溫和足部保健服務(wù)部訴上海市普陀區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定案

4.臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)人員突發(fā)疾病死亡的:最高人民法院行政審判庭關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請(qǐng)示的答復(fù)([2009]行他字第2號(hào))認(rèn)為,鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)、不是正式干警的司機(jī)王奎在單位突發(fā)疾病死亡,應(yīng)由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局參照《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費(fèi)用由聘用機(jī)關(guān)支付。

保安上班時(shí)間在保安室因嫖娼猝死,能認(rèn)定工傷嗎?


案例一:法國(guó)認(rèn)定案例


當(dāng)事人名叫Xavier X(媒體沒有公布他的姓氏),是巴黎一家鐵路建筑公司的工程師。

 

2013年2月,他被公司派往盧瓦雷省出差。

 

雖然已經(jīng)結(jié)婚,家里有老婆也有孩子,但一個(gè)人在外逍遙的Xavier把這些通通拋到了腦后。

 

他認(rèn)識(shí)了一個(gè)當(dāng)?shù)嘏?,兩人剛聊天沒多會(huì)兒,就你儂我儂地去酒店開房。

 

后續(xù)發(fā)生的事情大家都懂……

 

或許是太過興奮和勞累,兩人激情過后沒一會(huì)兒,Xavier就心臟病突發(fā),死在了酒店的房間里。

 

他倒是爽歪歪地死了,但卻留下倒霉的公司跟勞動(dòng)部門原地扯皮。

 

這一扯,就是好幾年。 

勞動(dòng)部門認(rèn)為:


Xavier死在了出差期間,那么,他的死亡就應(yīng)該被認(rèn)定為工傷。

 

因此,公司必須支付給他家人高額的賠償金。

 

公司每月大約需要支付80%的工資給他家人,直至Xavier的退休年齡。

 

到了退休年齡這事兒也沒完,公司還得繼續(xù)支付養(yǎng)老金。

 

可是,公司讓他出差,可沒讓他跟陌生女人開房。

 

現(xiàn)在,他背著老婆在外面跟人約炮而死,還要公司支付高額賠償金……

 

……公司怎么想怎么覺得冤枉,于是一紙?jiān)V狀,把這事兒告上了法庭。 

公司的代理律師認(rèn)為:

 

“Xavier心臟病發(fā)作的時(shí)候并不是在為公司履職,他的死亡跟工作無關(guān),而是他跟陌生人通奸導(dǎo)致的……

 

并且,他死亡時(shí)并沒有在公司定的住宿地點(diǎn),而是自己找的酒店。

 

據(jù)此,Xavier的死亡不應(yīng)該被認(rèn)定為工傷,他們無需為此支付高額的工傷賠償。 

但法院并不這么認(rèn)為:

 

“員工在出差期間,無論是他的職業(yè)活動(dòng)還是日常生活,都有權(quán)獲得雇主的保護(hù)。員工在出差期間發(fā)生意外,雇主必須承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任……

 

性行為也是日常生活的一部份,就跟洗澡、吃飯一樣。

 

法院據(jù)此認(rèn)為:Xavier之死就是工傷,公司該咋賠就咋賠吧。

 

Xavier生前所在公司在接下來的幾年時(shí)間里多次上訴,但無一例外,統(tǒng)統(tǒng)敗訴。

 

最近,公司又一次上訴失敗之后,有媒體報(bào)道了這事兒。

 

大家發(fā)現(xiàn),類似的事情早有先例,只不過不如這次狗血罷了。



案例二:我國(guó)為認(rèn)定案例


基本事實(shí):


丙系第三人乙公司職工,受指派到某物流中心倉(cāng)庫(kù)從事保安服務(wù)工作。2019年5月19日晚,區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接120急救電話,于21時(shí)57分到達(dá)某流中心倉(cāng)庫(kù),確認(rèn)丙已死亡,××分類為猝死。

丙之子甲,向人社局提起工傷認(rèn)定申請(qǐng),經(jīng)人社局調(diào)查核實(shí),××急性發(fā)作導(dǎo)致死亡,死亡誘因?yàn)楸谏习鄷r(shí)間在保安室發(fā)生嫖娼行為后產(chǎn)生身體不適倒地不起后死亡。人社局認(rèn)為丙的死亡未發(fā)生在工作崗位上,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條視同工傷的情形,于2019年11月20日作出了涉案《工傷不予認(rèn)定決定書》,決定不予視同工傷。

甲不服,遂提起本案行政訴訟。

一審法院認(rèn)為:

根據(jù)第十四條,職工應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷第(一)項(xiàng)及第十五條視同認(rèn)定工傷的規(guī)定,本案中,丙系第三人職工,受指派到涉案地點(diǎn)從事保安服務(wù)工作。2019年5月19日21時(shí)許,丙在涉案保安室猝死,經(jīng)查系非因工作原因,其死亡后果不符合上述法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形。該死亡后果雖發(fā)生在工作時(shí)間,是因丙在發(fā)生嫖娼行為后引發(fā)身體不適而造成,故該行為與履行職責(zé)無關(guān),不屬于在工作崗位上發(fā)生的死亡,亦不符合視同認(rèn)定工傷的情形。因此,人社局認(rèn)定不予視同工傷,事實(shí)清楚,證據(jù)充分,適用法律正確。

其次,工作崗位與工作場(chǎng)所不同,包含地點(diǎn)要求,履職要求,丙雖死亡于工作崗位保安室內(nèi),但死前行為與職責(zé)無關(guān)。人社局在法定期限內(nèi)受理、調(diào)查、作出決定,向當(dāng)事人進(jìn)行送達(dá),程序合法。

再次,對(duì)工傷職工的保障應(yīng)以職工盡職履責(zé)為前提,丙的死亡與其本職工作無關(guān),人社局作出的被訴《工傷不予認(rèn)定決定書》符合《工傷保險(xiǎn)條例》的立法本意,亦符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求。

綜上所述,人社局作出的被訴《工傷不予認(rèn)定決定書》事實(shí)清楚,程序合法,適用法律正確。甲主張丙的死亡符合視同工傷的情形,應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定為工傷的訴訟請(qǐng)求,沒有法律依據(jù),不予支持。

依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十九條的規(guī)定,駁回甲的訴訟請(qǐng)求

上訴請(qǐng)求:

甲不服,向本院提出上訴,請(qǐng)求:撤銷(2020)魯7102行初3號(hào)行政判決書,并依法改判。事實(shí)與理由如下:根據(jù)被上訴人提供的證據(jù)可以得出,丙的死亡原因是冠心病急性發(fā)作。即使丙存在嫖娼行為,原審法院也未查明嫖娼時(shí)間與死亡時(shí)間,無法證明丙就是在嫖娼時(shí)死亡的,是否與上述因素有因果關(guān)系,被上訴人未提供證據(jù)舉證證明,否則不能排除是丙自身身體原因?qū)е隆?/span>

××例顯示,120到場(chǎng)時(shí)死者是穿戴整齊的,并沒有直接證據(jù)證明死亡是直接由嫖娼行為所導(dǎo)致的,無法證明二者存在關(guān)聯(lián)性。

退一步講,丙在嫖娼后,并沒有離開保安室,從邏輯上考慮,可以推斷其就是在自己的工作崗位上,就是在履行其保安的崗位職責(zé),原審法院對(duì)此認(rèn)定事實(shí)不清。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定:“在工作時(shí)間和工作崗位,××死亡或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”,應(yīng)當(dāng)視同工傷;且不屬于第十六條的排除情形。

關(guān)于丙是否存在嫖娼一事,倘若存在這一行為,確實(shí)違反了《治安管理處罰法》,但并不屬于犯罪行為,不符合第十六條的排除情形。因此,丙的死亡符合第十五條、第十六條的情形,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

上訴答辯:

被上訴人人社局答辯稱,原審判決認(rèn)定其死亡不屬工傷事實(shí)清楚、適用法律正確,丙猝死并非發(fā)生在工作崗位上。答辯人在原審期間提交的《視頻說明》、《情況說明》及《關(guān)于前往某派出所調(diào)查丙死亡一事的情況說明》三份證據(jù),足以證明丙死亡并非發(fā)生在工作崗位。三份證據(jù)相互佐證,共同證明死者丙于工作時(shí)間擅離職守,在保安室從事嫖娼行為,與賣淫女發(fā)生不正當(dāng)關(guān)系后引發(fā)身體不適導(dǎo)致死亡。丙死前未履行看守職責(zé),其嫖娼致死并非發(fā)生在工作崗位,依法不應(yīng)認(rèn)定工傷。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚。丙在保安室從事嫖娼行為引發(fā)身體不適導(dǎo)致死亡,其死亡明顯不是工作原因所致,并非履行工作職責(zé)時(shí)發(fā)生的傷亡,其死亡并非發(fā)生在工作崗位上,因此不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)“因工作原因受到傷害”的規(guī)定,更不屬于被答辯人上訴狀中所主張的第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的“在工作時(shí)間和工作崗位,××死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的視同工傷的情形。因此,原審判決認(rèn)定丙死亡不予認(rèn)定工傷適用法律正確。

二審法院認(rèn)為:

本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題是丙的死亡是否符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)視同工傷的法定情形。

經(jīng)查,第一,關(guān)于丙死亡是否因工作原因在工作崗位上造成的問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第四條之規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,可以認(rèn)定為工傷。工傷認(rèn)定“三工”要素中,工作原因是核心要件,是認(rèn)定工傷的充分條件。本案中,原審法院查明的事實(shí)認(rèn)定丙于上班時(shí)間在工作崗位保安室內(nèi)發(fā)生嫖娼行為后因身體不適倒地死亡。認(rèn)定這一事實(shí)有經(jīng)庭審查證的,被上訴人經(jīng)調(diào)查取證的《情況說明》、《視頻說明》、《關(guān)于前往某派出所調(diào)查丙死亡一事的情況說明》書面證據(jù)予以證實(shí):丙在上班期間,在發(fā)生死亡結(jié)果前曾與女性當(dāng)事人在其工作地點(diǎn)保安室發(fā)生了不正當(dāng)兩性關(guān)系。在發(fā)生死亡結(jié)果后120急救車趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)前,丙的同事及女性當(dāng)事人均在現(xiàn)場(chǎng)并實(shí)施了簡(jiǎn)單救助。上述證據(jù)取證程序合法,具有證明力且能夠形成互相印證。原審法院認(rèn)定丙雖死亡于工作崗位保安室內(nèi)但非因工作原因造成,死前行為與職責(zé)無關(guān)且該行為違背社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求,事實(shí)清楚,證據(jù)充分。

第二,關(guān)于丙的死亡與其發(fā)生性行為是否存在因果關(guān)系的問題。根據(jù)被上訴人提供的相關(guān)證據(jù)材料可以證實(shí),丙與女性當(dāng)事人發(fā)生完性行為后欲要提褲,突然倒地,面部朝下,口喘粗氣,尚未離開現(xiàn)場(chǎng)的女當(dāng)事人遂即給丙同事打電話讓其趕來幫忙。這一事實(shí)可以證實(shí)丙的死亡與其事前發(fā)生性行為之間存在一種客觀聯(lián)系,××例和法醫(yī)解剖結(jié)論的診斷,且事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)有二人目擊。足以證實(shí)丙死亡原因與發(fā)生性行為之間存在著直接的因果關(guān)系,二者具有關(guān)聯(lián)性

綜上,上訴人的上訴理由不能成立,本院不予支持。原審判決正確,審判程序合法,適用法律得當(dāng),依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第八十九條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。

案號(hào):2020)魯71行終54號(hào),來源麗姐說法