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注意!職工因工受傷,雖參保不足24小時(shí),也能享

新入職的員工,

參保不足24小時(shí)卻發(fā)生工傷,

可以享受工傷待遇嗎?

和小編一起來(lái)了解一下!

 
 
賴小姐的疑惑

賴小姐剛進(jìn)入了一家公司上班,在入職后的第20天下午,公司為她辦理了工傷保險(xiǎn)。誰(shuí)知次日上午,賴小姐在上班時(shí)間、在工作地點(diǎn)、因?yàn)楣ぷ髟蚴艿絺Α?墒?,?dāng)賴小姐要求工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照《工傷保險(xiǎn)條例》中的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)待遇時(shí),卻被告知:因她從參加保險(xiǎn)到事發(fā)不到一天即不滿24小時(shí),故不能享受工傷待遇。

賴小姐疑惑,這個(gè)說(shuō)法對(duì)嗎?

 
法官答疑
 

 

工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

 

一方面,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條規(guī)定:“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”

 

《工傷保險(xiǎn)條例》第二條也指出:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”

 

上述規(guī)定只是說(shuō)明“必須辦”,而沒(méi)有說(shuō)明參保后的具體生效時(shí)間。因此,許多地方的做法是:用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。而次日的計(jì)算是以0時(shí)為分界線,而非要達(dá)到足額的24個(gè)小時(shí)。

另一方面,《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。”

 

就上述規(guī)定中“新發(fā)生的費(fèi)用”,《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第十二條解釋為:《條例》第六十二條第三款規(guī)定“是指用人單位職工參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的,在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用”。也就是說(shuō),以工傷的具體發(fā)生時(shí)間為分界線,只要參加了工傷保險(xiǎn),事故發(fā)生后的費(fèi)用都屬于工傷保險(xiǎn)基金或用人單位承擔(dān)的范圍。

 

正因?yàn)橘囆〗愕墓l(fā)生在繳納工傷保險(xiǎn)之后,雖然時(shí)隔僅僅一天,她的醫(yī)藥費(fèi)用也應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金中支付。