有毒有害氣體泄漏事故的發(fā)生必定造成大量人員的健康損害甚至危及生命。當(dāng)事故發(fā)生時(shí)，減少人員的健康損害及死亡是企業(yè)、員工和醫(yī)院的最高工作目標(biāo)。本文僅從如何快速、有效地實(shí)施院前心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR——Cardio Pulmonary Resuscitation）方面來探討如何將事故傷害降至最低。

1、什么是院前心肺復(fù)蘇術(shù)
心肺復(fù)蘇術(shù)是指由于外傷、中毒、意外、低溫、淹溺、電擊和疾病等因素導(dǎo)致呼吸、心跳驟停時(shí)，采取的緊急重建和促進(jìn)心臟、呼吸功能恢復(fù)，從而保存和促進(jìn)及腦功能恢復(fù)的措施。心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6分鐘后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。

2、院前心肺復(fù)蘇術(shù)的具體實(shí)施
     目前分為三期9個(gè)步驟：
     第一期：基礎(chǔ)生命支持（basic life support ,BLS）。分為A（airway）；暢通氣道；B（breathing）：人工呼吸；C（circulation）人工循環(huán)3個(gè)步驟。
     第二期：高級(jí)生命支持（advanced life support, ALS）。除繼續(xù)BLS外，分為D(drugs)；藥物和輸液；E（ECG）：心電監(jiān)護(hù)；F（fibrillation treatment）：室顫治療3個(gè)步驟。
     第三期：長程生命支持（prolonged life support, PLS）。此期繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與生命支持，治療原發(fā)病和并發(fā)癥，最重要的是腦復(fù)蘇。分為G（gauge）：病情評(píng)估，評(píng)估病人救活及恢復(fù)生活和工作能力的可能性；H（human mentation）：腦復(fù)蘇；I（intensive care）：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)3個(gè)步驟。
基礎(chǔ)生命支持（BLS）是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施CPR的關(guān)鍵，它是迅速識(shí)別和采取措施，通過CPR從外部支持心跳呼吸驟停患者的血液循環(huán)和通氣。

3、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施CPR的便攜式設(shè)備
     現(xiàn)場(chǎng)的CPR實(shí)施依靠氧氣袋、人工實(shí)施心肺復(fù)蘇。目前便攜式CPR設(shè)備有美國產(chǎn)薩搏1007型心肺復(fù)蘇機(jī)、日本夏普產(chǎn)心肺復(fù)蘇機(jī)等。功能比較完善、技術(shù)比較先進(jìn)，可在現(xiàn)場(chǎng)條件下及時(shí)、快速、有效地實(shí)施給氧、心臟按壓、吸引。操作簡(jiǎn)單，效果較好。

4、進(jìn)行個(gè)體防護(hù)和急救技能的培訓(xùn)
     目前，必須克服知識(shí)的強(qiáng)制灌輸單一形式，要借助計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行多樣、感性、直觀的技能培訓(xùn)。
     在技能培訓(xùn)中，要突出被培訓(xùn)對(duì)象，必須要求每個(gè)受訓(xùn)人員進(jìn)行防護(hù)技能的實(shí)際操作。這些實(shí)際操作有：簡(jiǎn)易呼吸類防護(hù)器具的現(xiàn)場(chǎng)制作；評(píng)估環(huán)境狀況，如何選擇適宜的呼吸防護(hù)器具；各類個(gè)體呼吸類防護(hù)器具的正確使用（過濾式防毒面具、自給正壓式空氣呼吸器等）；便攜式報(bào)警儀表的正確使用，現(xiàn)場(chǎng)如何快速、有效實(shí)施院前的CPR等。
     事故現(xiàn)場(chǎng)的人員疏散、事故現(xiàn)場(chǎng)的中毒救護(hù)、事故現(xiàn)場(chǎng)的泄漏物處置都要求操作人員必須具備一定的個(gè)體防護(hù)技能。

5、基層單位事故應(yīng)急救援預(yù)案的演練
     經(jīng)過相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)后，按照基層單位制定的事故應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行演練。事故應(yīng)急救援預(yù)案演練中進(jìn)行實(shí)際操作，改進(jìn)部門之間的不協(xié)調(diào)性，提高各部門之間的聯(lián)動(dòng)性，逐步提高基層單位應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的反應(yīng)能力，縮短響應(yīng)時(shí)間，對(duì)中毒人員得以快速實(shí)施CPR。